Pseudo-Thrombozytopenie durch Aggregation

Definition:

Bei gewissen Patienten können die Thrombozyten im mit EDTA-antikoagulierten Blut aggregieren. In diesen Fällen messen automatische Zellzählgeräte falsch tiefe Werte (EDTA-Pseudothrombozytopenie). Gute Zellzählgeräte geben eine Warnung (Flag) aus, dass der gemessene Wert nicht unbesehen übernommen werden kann. Eine Thrombozytenzählung im kapillär abgenommenen Blut ergibt normale Werte. Die Aggregation kann auch durch die Verwendung eines anderen Antikoagulans (z.B. Citrat-Phosphat Tris-Lösung = CPT) vermieden werden. Die Diagnose einer erstmalig festgestellten Thrombozytopenie muss darum immer visuell im Blutausstrich bestätigt werden. Bei einer Pseudothrombozytopenie finden sich mikroskopisch grosse Thrombozytenaggregate. Dabei sind immer die Ränder und die Enden des Ausstrichs sorgfältig nach Aggregaten abzusuchen.