Zuweisung Geburtshilfe und fetomaternale Medizin

Universitätsklinik für Frauenheilkunde

Liebe Zuweiser:innen

Mit dem untenstehenden Formular können Sie Ihre Patientinnen und schwangeren Frauen zu uns zuweisen. Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.

Herzlichen Dank für Ihr Vertrauen.

Anmeldung / Termin
Angaben zur Patientin / schwangeren Frau
Versicherung
Angaben zu zuweisendem Arzt / Ärztin
Dokumente / Unterlagen

Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.