Anmeldeformular Hirnaneurysma und AVM Board

Universitätsklinik für Neurochirurgie, Universitätsklinik für Neuroradiologie

Liebe Zuweiser
Gerne besprechen wir Ihre Patienten an unserem interdisziplinären Hirnaneurysma und AVM Board. Dieses findet jeden Mittwoch um 8:15 Uhr im Auditorium OPO E 236 statt. Hierzu sind alle Zuweiser und interessierte Kollegen herzlich eingeladen. Anmeldungen sind jeweils bis Montag 24:00 Uhr mit untenstehendem Web-Formular möglich.
Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung: E-Mail

Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärzte bestimmt.

Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.

Angaben Patient
Zuweisender Arzt/Ärztin
Diagnose, Risikofaktoren, Fragestellung
Dokumente/Unterlagen

Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.

Einzelne Anhänge, welche eine Grösse von 10MB überschreiten, können über eine HIN gesicherte E-Mail Adresse mit dem Vermerk Onlineanmeldung an die obenstehende E-Mail Adresse gesendet werden.

[1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der gesendeten Dokumente.